[摘要]通过对18家养老机构的调查，了解音乐康乐活动在养老机构的开展频率、活动内容、参与情况等，发现主要存在活动形式过于单一、组织松散、缺少规划、带动人员能力不足等问题，对此提出了丰富活动形式、提升养老机构内音乐康乐活动质量的方法，并指出对高职院校老年服务与管理专业的《老年康乐活动》课程教学的借鉴意义。
[关键词]老年人音乐活动；养老服务；康乐活动
老年人音乐康乐活动是以老年人为活动对象，以音乐为媒介和载体，通过歌唱、乐器演奏、游戏、身体律动等不同形式，让参加者获得身体与精神上的愉悦感的活动。音乐活动在身体方面以心血管、脑、骨关节保健为重点，在心理方面让老年人以缓代急、以弛代张、以静代躁、以稳代激⋯，达到心理上的保健作用。
因此，音乐活动是老年康乐活动的重要形式，在养老机构中广泛开展。同时，音乐康乐活动也是高职老年服务与管理专业《老年康乐活动》课程的重要教学内容。了解音乐康乐活动在养老机构中的开展情况和存在问题，不仅可以为养老机构的活动开展出谋划策，也可以为课程的教学提供实践依据，有助于进一步完善课程的教学内容和教学方法，同时让学生在专业课的学习中方向更加明确，为养老服务行业提供更为专业的人才。
为获得研究所需要的数据，通过向在养老机构工作的往届毕业生及已参加实习的大三学生发放调查问卷，以及由老年服务与管理专业学生走人养老机构实地调查的方式，共完成了对常州、南京两地18家养老机构的调查。这18家养老机构平均人住人数为54．5人，其中入住人数最多的机构为210人，最少的为9人。除去2家只接受全自理老人的养老机构外，其余16家养老机构的全自理老人的平均占比为35％，认知症老人平均占比为39％。
一、调查内容及结果(一)音乐康乐活动开展频率
各类康乐活动平均开展频率为4．8次／周，其中音乐康乐活动开展频率为4次／周的养老机构仅有l家，占到5％；22％的养老机构极少开展；其余73％的养老机构的开展频率为1～2次／周。由此可见，音乐活动在各个养老机构中的开展频率还是较高的。
(二)音乐康乐活动的参与人数
平均每场音乐类康乐活动的参与人数为19．7人，占养老院人住人数的比例平均为53％，其中全自理老人占比为64％。由此可见，音乐康乐活动的覆盖人数一般，并且参加者以全自理老人为主。
(三)活动内容
活动内容以音乐欣赏和唱歌为主，其中28％的养老机构仅开展唱歌活动，且都只有合唱活动；22％的养老机构仅开展音乐欣赏活动，仅有1家养老机构开展过乐器和身体律动类的音乐活动。
(四)活动带动人员
45％的养老机构的活动带动人员为介护工作人员，55％的为社工人员，且均没有音乐专业学习的背景。
(五)参与者的积极性
通过对音乐活动带动者的调查，95％的带动者认为音乐类活动的参与者在现场的积极性一般，其中有61％的带动者认为主要原因是活动形式过于单一，不具有吸引力；另外有28％的带动者认为主要原因是老人的身体原因和认知症患者不配合。
二、养老机构内音乐康乐活动问题分析
通过对调查数据的分析和对部分养老机构工作人员的调查访谈，笔者认为养老机构中的音乐活动开展主要存在以下一些问题。
(一)音乐活动形式过于单一
现有开展的活动仅限于唱歌和音乐欣赏，并且每次活动的形式几乎都一样，比如播放音频，让参加者一起参加合唱，只是在曲目上稍作变化。单一的活动内容不仅让参加者本身感到枯燥和产生疲劳感，而且因为身体或个人喜好等原因，平时不参加康乐活动的老人也难以加入活动。
(二)音乐活动组织过于松散
一场活动应当是一个整体，需要有从热身、开始、高潮、放松到结束这样一个完整的过程，参与者才更容易进入角色，让不同状态的老人都可以跟上活动节奏，获得完整的活动体验，但是有一些活动刚开始就直奔主题，一些老人跟不上节奏，这样就会导致这部分老人中途放弃。
(三)缺少阶段性活动规划
活动需要有阶段性的规划，比如某个月的活动围绕某一主题、用数次活动完成一首乐曲或达成某个目标、有规律地安排专门的认知症老人活动等。前后活动之间有连续性，可以增强参与者的期待感，在完成一个阶段的活动后获得成就感，让更多的老人参与进来。但目前的活动内容选择随机性比较大，缺少阶段性规划。
(四)带动者的带动能力不足
通过在活动现场的观察，看到大多数带动者不善于调动现场气氛，并且带动者对认知症老人、其他身体障碍老人心理、身体特点了解不足，缺乏良好的沟通技巧，不会针对这些老人做活动方法上的变通，因此无法让这部分老人充分参与到活动中去。
三、如何提升养老机构内音乐康乐活动质量
(一)充分了解参加者情况
在活动参加者中有养老机构的长住老人，也有日托老人；有自理的老人，也有半自理甚至不能自理的老人、认知症老人、偏瘫老人等,即使同为认知症老人,症状表现也各不相同。认知症老人对音乐活动的参与度不高,但恰恰音乐游戏等对于轻度认知症老人是有治疗效果的口。因此,在活动之前要充分了解参加人员的情况，以便设定正确的活动目标和选择恰当的音乐活动形式及曲目，让尽可能多的老人都可以参加到活动中来,同时也能预估活动中可能会出现的问题,在活动前想好应对的方法。
(二)强调有起承转合的活动整体
活动细织去应业涵计久环节起承转令的设计串联起整场活动，一场音乐活动以30～40分钟为宜。在同一场音乐活动中要动静交替，整个活动呈现出山峰的形状。以“静”的活动作为开场和结束，整个活动中要有一次到两次“动”的活动，达到整场活动的高潮。“起”的部分一般用大家比较熟悉的曲子导入，引起参加人的兴趣。节奏简单的童谣是比较好的选择，最好是与活动的主题或季节相关的曲子。
“承”的部分应当选择能让气氛活跃起来的曲子，随着这些曲子做手脚及身体的律动。选择大家耳熟能详、但是没有唱过的歌曲也会有比较好的效果。比如电视剧中的主题曲、晚会歌曲等，虽然旋律很熟悉，但是稍有点难度，可以让大家一起挑战唱一下，这会让参加者有成就感。在“转”的部分要稍微变换一下气氛，让大家感觉到活动的强弱。可以在这个部分选择相对安静的曲子，把气氛变得沉静下来。
相反，也可以选择和前面曲子完全不同曲风的曲子，比如在“起”和“承”的部分采用了身体律动或乐器等不出人声的活动的话，在“转”的部分就可以用一些容易唱的歌曲，通过尽情唱歌的方式让能量得到发散。“结”是一场音乐活动的结尾部分，目的是让参加者知道活动即将结束，也让兴奋的神经平静下来，一般可以选择熟悉的童谣。可以每次活动都用同一首结束曲，这样参加者听到这首曲子就知道活动要结束了。
(三)采用丰富而有变化的活动形式
开展老人音乐活动要动静结合、活动适度，还需要将活动方式做一点改变，以通过增加新鲜感来吸引参加者继续参与。比如打击乐器中，可以使用不同的方法和策略。先是用身体感知和表现这首曲子的节奏，如用拍手打出自己不同的节奏型；接下来，用乐器先尝试自己敲打，再看节奏谱敲打，再分声部敲打，再轮换声部进行巩固练习。虽然自始至终用的是同一首音乐,但每一次都有变化。再比如唱歌活动中,把老人分成生日在奇数月份和偶数月份两组,由奇数月出生的老人唱第一小节, 偶数月老人唱第二小节,全体一起唱第三小节,这样不仅更有趣味性,还可以让老人集中注意力。
(四)积极提升带动者的专业水平
音乐康乐活动是否能取得预期的效果,取决于活动带动者的专业能力和临场发挥的水平,因此提升带动者的专业水平是提升音乐康乐活动质量的关键。带动者自身需要了解认知症以及其他身体障碍老人的身体和心理特点,学习与不同老人沟通的方法;做生活的有心人,积累适合活动的曲目和方法。例如国内引进日本“加贺谷宫本式音乐照顾”是成熟与专业的音乐活动体系,对于养老机构的活动带动者来说是比较易学的。
四、对高职课程教学的借鉴意义
高职院校老年服务与管理专业毕业生是养老服务行业从业人员的重要来源，提升人才培养的质量、提高学生的专业能力，也可以间接提升养老机构内康乐活动的质量。因此，需要根据养老机构音乐康乐活动开展的现状以及需求，对《老年康乐活动》这门课程做出教学内容以及方法上的调整，以适应行业的需求。
(一)改变教学内容的侧重点
现有课程的教学侧重于老年节庆活动、社区活动以及公开宣传活动的策划与组织，但在养老机构内，开展较多的是小规模13常化的内部康乐活动，这与学生在校学习的内容有所差异。因此，需要把侧重点放在包括音乐康乐活动在内的各种康乐活动的开展方法、活动形式以及功能作用上。
(二)采用固定程式的活动内容
与音乐类专业的音乐介入养老照护的项目不同，老年服务与管理专业的学生并没有音乐方面的学习背景，要进行活动项目设计是比较困难的。因此音乐康乐活动教学的内容应当程式化和固定化，让学生易学、易掌握，并且能够“现学现用”。比如在身体律动中，动作主要有拍打身体、拍手或跺脚、两臂或两脚的屈伸、手腕或脚腕的屈伸、旋转、指尖的运动等。教学中让学生掌握4／4拍节奏中这些动作的固定模式，实际活动中用“搭积木”的方法，把动作编排进合适的乐曲就可以。再比如音乐欣赏配合回想法、想象法使用时的引导语、活动的开场.词、结束词等,教给学生相对固定的语言模式,学生只要通过背诵和反复练习就可以在实践中使用。
(三)灵活运用活动内容
虽然音乐活动内容有相对固定的程式，但也要让学生了解认知症老人及其他身体障碍老人的身心特点,让学生学习同一活动内容在不同老人中的灵活使用方法,比如下肢活动不方便的老人可以用拍手或拍打膝盖来代替脚部活动,认知症老人活动时可以将音乐减速等。
(四)增强学生实践能力
除了在课堂上的模拟练习以外,要让学生多走人社区和养老机构,真正在现场带动活动,不仅能增强临场发挥的能力，同时也可以让学生发现自己的.不足,明确学习的重点和方向,获得更多的实战经验,帮助学生在今后的就业中获得更多的岗位选择。综上所述,音乐康乐活动开展受场地、器材限制较少，活动成本接近于零，在养老机构中得到了广泛开展，但是整体上来说，音乐康乐活动的开展质量并不高。因此，社会工作者及养老服务人员需要通过一定的学习，掌握音乐康乐活动的组织与开展方法，提升音乐康乐活动的质量。同时在高职院校的专业课程教学中，也应根据学生的水平和养老机构的需求，调整教学内容和教学方法，为养老服务行业输送更优秀的人才，注人更多的活力。
参考文献详见长春大学学报官网
